Enfermedad inflamatoria intestinal-EII

Enfermedad inmunomediada, inflamatoria y crónica, que altera la capacidad del organismo para digerir alimentos y absorber nutrientes, la cual cuenta en algunas ocasiones con periodos de remisión. Puede generar debilidad y, algunas veces, provocar complicaciones que pueden poner en riesgo la vida.

VS
Síndrome del intestino irritable (SII)

Trastorno intestinal funcional no asociado con inflamación o daño intestinal que se asocia con dolor, hinchazón, estreñimiento y/o diarrea

 

Clasificación de la EII:
1. Colitis Ulcerosa CU
2. F

 

 

Inflamación superficial, simétrica, continua, que se localiza casi exclusivamente en recto y en el colon (recto y ano). Se presentan síntomas como:

  • Diarrea con moco y sangre
  • Estreñimiento
  • Dolor abdominal
  • Pérdida de peso
  • Anemia
  • Fiebre
  • Malestar general y debilidad
3. Enfermedad de Crohn EC

 

 

Afecta no solo la mucosa sino toda la pared del intestino, en cualquier parte del tubo digestivo desde la boca al ano. Se manifiesta de manera discontinua y es frecuente encontrar parches, y con mayor frecuencia en la parte final del intestino delgado (íleon terminal) y comienzo de colon (válvula ileocecal y ciego). Se presentan síntomas como:

  • Dolor abdominal
  • Diarrea con moco y sangre
  • Fisuras y úlceras
  • Falta de apetito y pérdida de peso.

Diagnóstico de la EII:

Puede ser complicado y tardío, ya que requiere de un enfoque multidisciplinario para llegar al diagnóstico definitivo.

Biomarcadores:

Los marcadores serológicos se usan como apoyo en la clasificación, seguimiento de la evolución y monitoreo de las patologías. Se consideran más seguros y costos efectivos que un procedimiento invasivo.

1. Calprotectina Fecal:
  • Es una molécula proteica cuya concentración en materia fecal aumenta durante los procesos inflamatorios.
  • Permite diferenciar EII de otras patologías intestinales de etiología funcional como el Síndrome Inflamatorio Intestinal SII.
  • Permite clasificar a los pacientes que necesitan endoscopia.
  • Una vez diagnosticada la EII, permite evaluar el grado de inflamación, monitorear el tratamiento y predecir recaídas.
2. P-ANCA Atípico

La presencia de anticuerpos p ANCA están presentes en 20 a un 85% de los pacientes con Colitis Ulcerosa y en un 2 a un 25% de los pacientes con EC.

3. Anticuerpos Anti Saccharomyces cerevisiae ASCA

La identificación de los Anticuerpos dirigidos contra antígenos de la pared celular de la levadura Saccharomyces cerevisiae son un marcador de diagnóstico específico, pero solo moderadamente sensible para la E. de Crohn

Los pacientes con EC que son positivos para ASCA IgA, IgG o ambos y pueden tener un mayor riesgo de requerir cirugía temprana.

Se ha demostrado que los títulos de ASCA se asocian positivamente con inicio de la enfermedad a edad temprana, fibrostenosis y fístulas internas.

Puede diferenciar EII activa de la inactiva y el SII:
  • No es específica ni para CU ni para EC
  • Útil en el monitoreo del estado de la enfermedad

 

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