¿Sabías que La tuberculosis es una enfermedad causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis y se presenta de dos maneras?
La primera es la forma activa, la cual es una de las principales causas de muerte y la principal por un único agente infeccioso (por encima del VIH/SIDA) a nivel mundial. Es una enfermedad prevenible y curable. Sé diagnóstica por medio de cultivos microbiológicos y pruebas moleculares, complementado con hallazgos radiológicos. El paciente presenta diferentes síntomas y es capaz de transmitir la bacteria a través de gotas de saliva muy pequeñas cuando tose o habla.
¿Sabías que?
La segunda forma, en la cual la persona no presenta síntomas ni hallazgos radiológicos y no trasmite la enfermedad, es la Tuberculosis latente: en esta forma, el paciente es portador de la bacteria agente causal, es decir, está infectado y podría desarrollar la forma activa en cualquier momento, de ahí la importancia de realizar un screening para su detección, iniciando el tratamiento para la infección por Mycobaterium tuberculosis antes de que desarrolle la enfermedad, generando costos a futuro mayores para el sistema de salud.
Históricamente, la prueba utilizada para tuberculosis latente ha sido la PPD (Derivado proteico purificado del Mycobacterium tuberculosis) por sus siglas en inglés o prueba de tuberculina; la cual es una prueba cutánea, en la cual se inyecta este derivado en el antebrazo del paciente, quien deberá regresar a la medición del diámetro de la roncha que se produce en un periodo de 48 a 72 horas. Los resultados de esta lectura pueden verse afectados por factores como la vacunación con BCG, Efecto booster, que se produce cuando una persona.
Ha estado en contacto (sensibilizado) con bacterias del complejo Mycobacterium o la vacuna, produciendo una reacción débil frente a la PPD, o el no regreso del paciente al centro médico para la medición de la roncha producida.
Los test IGRA (Interferon Gamma Release Assay) por sus siglas en inglés, son pruebas que se realizan en muestras de sangre y miden la respuesta inmunitaria celular del paciente ante antígenos peptídicos sintéticos que simulan ser proteínas del Mycobacterium. Estas proteínas, ESAT-6 y CFP-10, no aparecen en ninguna cepa de la BCG ni en la mayoría de las micro-bacterias no tuberculosas, Las personas infectadas por organismos del complejo Mycobacterium Tuberculosis suelen tener en la sangre linfocitos capaces de reconocer a estos y otros antígenos microbacterianos. Este proceso de reconocimiento implica la generación y secreción de la citoquina IFN-γ (Interferon Gamma). La detección y posterior cuantificación de IFN-γ constituyen la base de esta prueba; es por esto que el test IGRA presenta una sensibilidad y especificidad mayores (Especificidad 98% Sensibilidad 95%) en relación con la prueba de tuberculina o PPD que presenta una Especificidad del 86%¹ y Sensibilidad del 59%¹; esto se traduce en un número menor de falsos positivos y falsos negativos, evitando tratamientos innecesarios con sus correspondientes efectos secundarios y con la posibilidad de detectar los pacientes verdaderos con tuberculosis Latente.
Colombia, alineada con la Organización mundial de la salud para la erradicación al año 2035 de la tuberculosis, presentó los nuevos lineamientos técnicos y operativos del plan Nacional de tuberculosis mediante la resolución 227 de 2020, en la cual dentro de las guías de Diagnóstico menciona a los test IGRA en los algoritmos para adultos y niños.
Los test IGRA ya se encuentran incluidos dentro del Plan de Beneficios, de acuerdo con el Anexo 3 “Listado de procedimientos de Laboratorio Clínico financiados con recursos de la UPC” de la Resolución 2229 de 2021 y su código CUPS es 90.6.8.48.
Annar Healt Technologies cuenta con un portafolio completo para los test IGRA. Estamos disponibles para atender los requerimientos de todos los laboratorios que deseen implementar esta prueba de gran importancia a nivel epidemiológico y social.
Rocío Ramos Ávila
Especialista de producto CLIA y Quantiferon
1: Centers for Disease Control and Prevention. (2010) MMWR 59: RR05cation, Date
